В современной медицине особое значение приобретает междисциплинарный подход. Ведение многих пациентов требует одновременного участия специалистов разных профилей. При этом врачам остро не хватает цифровых инструментов для эффективной коммуникации — зачастую они вынуждены встречаться лично или созваниваться по телефону. Об этом говорилось в ходе недавней конференции серии "Белые пятна и серые зоны урологии" на канале Уро.ТВ.
Тема новой встречи была обозначена Игорем Шадёркиным, ведущим, завлабораторией электронного здравоохранения Института цифровой медицины Сеченовского университета, к.м.н, как «Универсальный солдат: клиницист и диагност». По его словам, сегодня никого не удивляет, что клиницисты сами смотрят изображения УЗИ, КТ, МРТ, а не просто читают заключения своих коллег, занимающихся исключительно соответствующим видом диагностики. Но нужно ли клиницисту глубоко знать патоморфологию, цитологию?
По мнению Марины Соновой, руководителя отделения акушерства и гинекологии Ильинской больницы, д.м.н., клиницист обязан уметь самостоятельно интерпретировать результаты гистологии и быть на связи со специалистом-патоморфологом клиники, в которой он работает.
Николай Кешишев, уролог, онколог, ФГБУ «Объединенная Больница с поликлиникой» Управление делами Президента, к.м.н., убежден, что биопсия — это отдельная, очень интересная сфера, в которую клиницисту «вникнуть довольно сложно».
«Но мы постоянно находимся в контакте с патоморфологами, — добавил Николай Кешишев. — Например, если выполнена биопсия, то мы, как правило, созваниваемся с патоморфологом и обсуждаем результаты, задаем друг другу уточняющие вопросы. Но сами стекла мы пока, к сожалению, не смотрим».
О том, что специалисты-патоморфологи работают в тесной связке с клиницистами, подтвердила и Марта Ковылина, руководитель уроморфологической лаборатории кафедры урологии МГМСУ, к.м.н.
«Мы часто обсуждаем пациентов с их лечащим врачом, — рассказала Марта Ковылина. — Мне иногда очень хочется „вмешаться“ в лечение, что-то подсказать коллеге, направить его ход мыслей».
Взаимодействие клиницистов и патологоанатомов, начиная со стадии направления материала, играет колоссальную роль в контексте повышения качества диагностики и лечения, отметила эксперт.
«Очень важно, чтобы мы получили максимальную клиническую информацию от врачей, которые прооперировали, сделали биопсию, — прокомментировала Марта Ковылина. — Если клиницист предоставил ее в полном объеме, со всеми необходимыми уточнениями и подробностями, это упрощает нам составление заключения. Наоборот, отсутствие необходимых данных затрудняет диагностику. Тогда и патологоанатомическое заключение получается поверхностным».
Ошибки и «пробелы» в направлении на исследование могут привести к задержке в выдаче результатов, подчеркнула Елена Прилепская, сотрудник кафедры урологии МГМСУ, врач патологоанатом ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого.
Так насколько часто взаимодействуют клиницисты и диагносты и какими инструментами пользуются для этого, спросил Игорь Шадёркин.
Выяснилось, что такой обмен мнениями происходит на ежедневной основе, однако зачастую врачи либо собираются вместе в одном кабинете, либо по старинке звонят друг другу по телефону.
«Мы общаемся с врачами каждый день, потому что объем материала большой, — констатировала Елена Прилепская. — Поскольку направления зачастую пишут ординаторы и аспиранты, нередко лечащий доктор приходит к патологу и дополнительно сообщает какую-то информацию по пациенту, не отраженную в форме. Также он может прийти после того, как получит заключение, чтобы уточнить какие-то моменты или даже для того, чтобы вместе посмотреть в микроскоп».
«Наша лаборатория находится на том же этаже, что и урологическое отделение, — продолжила Марта Ковылина. — Так что мы можем общаться с клиницистами лицом к лицу».
Участники дискуссии согласились, что многие урологи и гинекологи сегодня отлично владеют УЗ-диагностикой. Но вот постичь тонкости остальных «смежных» медицинских специальностей — задача не из простых. Как говорил Козьма Прутков, невозможно объять необъятное.
С развитием таргетной терапии, персонифицированной медицины на передний край выйдут патоморфология и генетика. Поэтому потребность в оперативном общении внутри междисциплинарной команды будет расти. Для ее удовлетворения врачам потребуются новые качественные цифровые инструменты.
Материал взят с
EverCare.ru